অগ্ন্যাশয়ের ক্যানসার চিকিৎসায় নতুন আশার আলো: ভিটামিন ডি’র কৃত্রিম অ্যানালগ প্যারিক্যালসিটল

প্রতিবেদক: বুলবুল আহমেদ

অগ্ন্যাশয়ের ক্যানসারের চিকিৎসায় এক নতুন ও সম্ভাবনাময় দিগন্তের উন্মোচন করেছেন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষকেরা। প্রচলিত কেমোথেরাপির সঙ্গে ভিটামিন ডি’র একটি কৃত্রিম অ্যানালগ বা বিকল্প রূপ—‘প্যারিক্যালসিটল’ (Paricalcitol) ব্যবহার করে টিউমারের চারপাশের সুরক্ষামূলক কোষের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করার প্রাথমিক ও সফল প্রমাণ মিলেছে। বিশ্বখ্যাত ‘ন্যাচার ক্যানসার’ জার্নালে এই গবেষণার ফলাফল প্রকাশিত হয়েছে।

অগ্ন্যাশয় ক্যানসার চিকিৎসায় জটিলতার কারণ

চিকিৎসা বিজ্ঞানীদের মতে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যানসার অত্যন্ত কঠিন হয়ে ওঠার মূল কারণ হলো টিউমারের চারপাশে গড়ে ওঠা একটি ঘন তন্তুযুক্ত প্রতিরক্ষামূলক পরিবেশ। এই স্তরে থাকা ‘ফাইব্রোব্লাস্ট’ নামের কোষগুলো কেবল টিউমারকেই সুরক্ষা দেয় না, বরং যেকোনো ক্যানসার চিকিৎসার বিরুদ্ধে শক্তিশালী প্রতিরোধ ব্যূহ তৈরি করে। তাই গবেষকদের ধারণা ছিল, শুধু ক্যানসার কোষ ধ্বংস করার পাশাপাশি যদি এই প্রতিরক্ষামূলক পরিবেশটিকে দুর্বল বা পরিবর্তন করা যায়, তবে কেমোথেরাপির কার্যকারিতা বহুলাংশে বেড়ে যেতে পারে।

৩৬ জন রোগীর ওপর পরিচালিত প্রাথমিক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল

যুক্তরাষ্ট্রের ডানা-ফারবার ক্যানসার ইনস্টিটিউট এবং স্যাল্ক ইনস্টিটিউটের গবেষকদের যৌথ নেতৃত্বে এই গবেষণাটি পরিচালিত হয়। এতে আগে কখনো ক্যানসারের চিকিৎসা নেননি—এমন ৩৬ জন মেটাস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয় ক্যানসারের রোগী অংশ নেন।

গবেষণায় রোগীদের প্রচলিত কেমোথেরাপি (জেমসিটাবিন ও ন্যাব-প্যাকলিট্যাক্সেল)-এর সঙ্গে তিন ভাগে ভাগ করে প্লাসিবো, শিরায় প্রয়োগযোগ্য প্যারিক্যালসিটল এবং মুখে খাওয়ার প্যারিক্যালসিটল দেওয়া হয়। মূলত কেমোথেরাপির সঙ্গে এই ওষুধটি নিরাপদে ব্যবহার করা যায় কি না, তা যাচাই করাই ছিল এই ট্রায়ালের মূল উদ্দেশ্য। ফলাফলস্বরূপ চিকিৎসকদের সমন্বিত এই পদ্ধতিটি নিরাপদ বলেই বিবেচিত হয়েছে। তবে মুখে প্যারিক্যালসিটল গ্রহণকারী ১২ জনের মধ্যে ৫ জনের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছিল, যা ওষুধের মাত্রা কমিয়ে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়েছে।

টিউমারের পরিবেশে ইতিবাচক পরিবর্তন

চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চার থেকে ছয় সপ্তাহ পর রোগীদের টিউমারের নমুনা সংগ্রহ করে পরীক্ষা করেন গবেষকেরা। এতে দেখা যায়—

• প্যারিক্যালসিটল টিউমারের ভেତরের ফাইব্রোব্লাস্ট কোষগুলোর অতিরিক্ত সক্রিয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিয়েছে।

• একই সঙ্গে টিউমারের ভেতরে দেহের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধক কোষ বা ‘টি-সেল’-এর প্রবেশাধিকার বৃদ্ধি পেয়েছে।

• ফলে প্যারিক্যালসিটল টিউমারের চারপাশের দুর্ভেদ্য দেওয়াল বা পরিবেশকে অনেকটাই নমনীয় ও কম প্রতিরক্ষামূলক করে তুলতে সক্ষম হয়েছে।

কেমোথেরাপিতে আশাব্যঞ্জক সাড়া

যদিও এই প্রাথমিক গবেষণাটি সরাসরি রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার সময় তুলনা করার মতো বড় পরিসরে ছিল না, তবুও এর ফল বেশ কৌতূহলোদ্দীপক। প্যারিক্যালসিটল গ্রহণকারী ২৪ জন রোগীর মধ্যে ১০ জনের ক্ষেত্রেই টিউমারের উল্লেখযোগ্য আংশিক সাড়া (প্রায় ৪২ শতাংশ) লক্ষ্য করা গেছে। এর বিপরীতে, প্লাসিবো পাওয়া ১২ জনের মধ্যে মাত্র ১ জনের ক্ষেত্রে (প্রায় ৯ শতাংশ) একই ধরনের সাড়া মিলেছে।

এছাড়া গবেষকেরা দেখেছেন, যেসব রোগীর টিউমারে ভিটামিন ডি রিসেপ্টর (VDR)-এর মাত্রা বেশি ছিল, প্যারিক্যালসিটল ব্যবহারের পর তাদের চিকিৎসায় পজিটিভ রেসপন্স সবচেয়ে বেশি পাওয়া গেছে এবং সামগ্রिकভাবে তারাই তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময় বেঁচে ছিলেন।

বড় আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের অপেক্ষা

বিজ্ঞানীরা স্পষ্টতই জানিয়েছেন যে, এই প্রাথমিক সাফল্যকে এখনই অগ্ন্যাশয় ক্যানসারের চূড়ান্ত ও প্রচলিত চিকিৎসা হিসেবে নেওয়ার সুযোগ নেই। কারণ গবেষণাটি মূলত নিরাপত্তা ও টিউমারের জৈবিক পরিবর্তন শনাক্ত করার লক্ষ্যেই পরিচালিত হয়েছিল। এখন প্রয়োজন একটি বড় পরিসরের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল, যেখানে নিশ্চিত হওয়া যাবে যে প্যারিক্যালসিটল সত্যিই কেমোথেরাপির কার্যকারিতা এবং রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়াতে কতটা কার্যকর ভূমিকা রাখে।

ভবিষ্যতে রোগীদের টিউমারে ভিটামিন ডি রিসেপ্টরের মাত্রা পরীক্ষা করে ঠিক করা সম্ভব হতে পারে যে, কোন নির্দিষ্ট রোগীরা এই থেরাপি থেকে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে পারেন। সব মিলিয়ে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যানসারকে শুধু সরাসরি আক্রমণ না করে বরং এর চারপাশের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ভেঙে দেওয়ার এই অভিনব কৌশল ভবিষ্যতের চিকিৎসায় এক নতুন পথ খুলে দিতে পারে।

আরও খবর জানতে ভিজিট করুন: বাংলাদেশ প্রতিদিন